MASKNÉ Y APARATOLOGÍA ESTÉTICA
¿CÓMO TRATARLO?
Maskné, así está siendo denominado el acné que provoca el uso de cubre bocas o mascarillas, pero ¿Cómo podemos tratarlo los profesionales?, ¿Quién lo padece?, resolvamos estás dudas.
¿Quién lo padece?
En definitiva, la mayoría de la población mundial, debido a que su aparición no va íntimamente ligada al tipo de piel, y el estado actual de la misma, sino al roce constante de la mascarilla, tipo de tela, tejido o material de la misma, frecuencia en el cambio e higiene de la mascarilla y de la piel.
Lo que nos deja con un sin fin de causales probables de su aparición, por lo que debe quedar claro que no está determinado por el tipo de piel, sino a un conjunto de situaciones, como son; la tendencia a padecer acné, las pieles hipersensibles o con dermatitis, de todos los tipos, los productos de higiene y cuidado personal que se utilizan con frecuencia, el maquillaje, el sudor, la contaminación, en fin, son demasiados los factores involucrados. En lo personal, de vez en cuando hace su aparición en mi rostro, así que, si a mí me sucede, imagínense a los pacientes que presentan piel grasa, seborreica, con tendencia acné o que padecen acné activo, tienen la piel sensible, reactiva o con tendencia a seca.
Sin duda, todo lo anterior, aumenta las probabilidades de que las lesiones en ciertos tipos de piel sean persistentes y con mayor sintomatología. Si a esto sumamos que los pacientes no acuden con especialistas de la piel para su oportuna detección y tratamiento, el cuadro clínico al final puede ser muy complicado y de algo muy simple, puede pasar a grave.
Si bien, no está íntimamente ligado al tipo de piel, sino a múltiples factores, entonces aparece la incógnita de ¿Cómo lo trato y lo controlo?, a continuación, te presento un listado de recomendaciones que son sumamente útiles y necesarias al evaluar a tú paciente que padece maskné, piel sensible, alergia por el uso de mascarillas, enrojecimiento, comezón e inflamación en la zona que cubre la mascarilla y sus alrededores.
Diagnóstico
Normalmente quien padece maskné presenta el siguiente cuadro clínico.
1) Irritación de la zona del mentón, punta nasal, contorno mandibular, dorso de la nariz, mejillas y cuello. Lo que abarca las zonas de tercio medio y tercio inferior del rostro, específicamente.
2) Inflamación cutánea de algunas áreas que cubre la mascarilla, como son; bordes y zonas interiores de rose.
3) Comezón o sensación de picor. Si existe una constante en este tipo de pacientes, sería este punto. La mayoría de mis pacientes que han sufrido maskné y en lo personal, es como identifico que va a comenzar un brote de maskné, es este punto. Comienza una sensación de picor o comezón en algunas áreas de borde y que cubre la mascarilla. Lo más importante es no rascar, frotar con fuerza o tallar la zona, lo ideal es lavar inmediatamente y refrescar, así logramos disminuir la molesta sensación y reducimos significativamente la aparición de lesiones activas (brotes o irritación).
Es importante conocer paso a paso, el tipo de rutina y cuidado de la piel que aplica el paciente en casa, los productos que utiliza, deben corresponder a su tipo de piel, debido a que uno de los errores más comunes de los pacientes, es auto medicarse y comenzar a utilizar productos para acné activo, sin realmente caer en esta categoría. Lo único que se consigue, en la mayoría de las ocasiones, es agravar el cuadro clínico.
Recomendaciones:
1) El uso de mascarilla permanecerá por muchísimo tiempo todavía, así que lo ideal es adquirir mascarillas de tela, de preferencia que sean 100% de algodón, estás permiten que la piel respire y disminuya la irritación considerablemente, principalmente en pieles normales y que no tienen una predisposición al acné y en piel reactiva y sensible.
Si bien, el tipo de mascarilla que debes elegir, en cuanto a nivel de protección y capas, debe ir proporcionalmente ligado al riesgo biológico que corres al estar con más o menos personas, lugares abiertos o cerrados, es importante considerar el uso de doble cubre bocas, el de tela toca la piel y el tricapa o grado médico queda en el exterior, de esta forma está tu piel protegida y tú salud.
Las ventajas de una mascarilla que sea 100% de algodón, son varias, la primera, se reduce el impacto ambiental al disminuir el uso de desechables, la segunda, se reduce la irritación de la piel que cubre, la tercera, es lavable, por lo que, al ser reutilizable, puedes tener más de una mascarilla, permitiendo que siempre esté en contacto con tu piel un producto limpio, libre de sudor, maquillaje, grasa y residuos.
Recuerda, el uso de mascarillas de algodón, es aconsejable cuando el riesgo biológico es bajo. De estar en riesgo medio o alto, lo ideal es utilizar mascarillas desechables, y cambiarlas todos los días, ya que es la única manera de que los residuos, sudor y grasa, no generen daño cutáneo, o bien el uso de doble cubre bocas, tela+desechable, siempre utilizando el limpio en contacto directo con la piel.
2) La piel del paciente debe encontrarse limpia antes de colocarse cualquier tipo de mascarilla. Únicamente está recomendado el uso de productos dermocosmetico (no comedogénicos) indicados para el tipo de piel de quien consulta, protector solar, y algún producto que controle la irritación, hidrate o equilibre la piel. En el caso de las mujeres, lo ideal es utilizar solo maquillaje en ojos y cejas, es preferible que la piel esté libre de productos que no permiten su correcta oxigenación, recuerda que la mascarilla, impide en menor o mayor grado, dependiendo de su material, el que la piel de la zona se oxigene correctamente, así que es preferible no utilizar maquillaje, de esta forma la piel y la mascarilla, se mantienen más limpias.
No hay que olvidar, limpiar el rostro perfectamente antes de dormir, de preferencia, puedes realizarte higiene de tu piel una vez que ya no tienes que utilizar la mascarilla, de esta forma tu piel comienza a recuperarse y evitamos la colonización de lesiones activas, si es que estas ya existen. Así que no importa si se trata de hombres o mujeres, ni de la edad, todos los días es necesario realizar higiene previa al uso del cubre bocas y al retirarlo al final del día, así mantienes un hábito saludable para tu piel, reduciendo los factores de riesgo de padecer maskné.
Tratamientos recomendados en cabina, consultorio o spa.
1) Limpieza profunda clínica profesional. – Sin importar el tipo de piel, o biotipo, lo ideal es que los pacientes que están padeciendo maskné asistan a limpiezas profundas realizadas por profesionales, una vez al mes, máximo cada 15 días, todo depende de la gravedad clínica del acné y lesiones que presenten. Sumar el tratamiento profesional, a los cuidados recomendados, permiten mejorar las condiciones de la piel de forma acelerada y padecer menos secuelas.
2) Aparatología. – Sin duda, los mejores medios emisiones coadyuvantes en el tratamiento del acné que provoca el uso constante de mascarillas y las lesiones secundarias que este deja son:
Láser de media potencia. – El láser de media potencia, también conocido como láser frío, láser terapéutico o láser Infrarrojo, es 100% bactericida, lo que ayuda de forma significativa al control bacteriano de la zona afectada. Además, es un regenerador tisular, por lo que sí un paciente está sufriendo irritación, alteración del pH de la piel y alergia, inflamación o cualquier alteración cutánea propia del uso frecuente de mascarilla, obtendrán un alivio y sanación acelerada de la zona afectada.
El láser terapéutico se puede aplicar por un máximo de 16 minutos en rostro, cuando se aplica en los 3 tercios, sin embargo, no deben olvidar que está prohibida su aplicación en cuello, debido a que altera a la glándula tiroidal y siempre se debe utilizar protección ocular, tanto el paciente, como el terapeuta o médico tratante.
Para los pacientes con una gravedad clínica mayor, es recomendable aplicar 2 sesiones de láser terapia semanales, para los pacientes con menor daño cutáneo, el día que se realiza la limpieza profunda, pueden aplicar la sesión de láser.
Fototerapia. – La cromoterapia o terapia de color, también tiene un gran porcentaje de control bacteriano cutáneo, por lo que es un excelente complemento de las limpiezas profundas clínicas. Los colores que más ayudan a mantener un equilibrio en la piel, control bacteriano y ayudan a desinflamar y controlar la irritación, son el verde y el azul en todas sus gamas en las que un dispositivo las presente.
Al ser una terapia fotónica, y es recomendable aplicar una sesión por semana, con una duración de 20 minutos. La combinación de colores que ofrecen los dispositivos en el mercado estético mundial, es muy variada, por lo que la única recomendación que puedo realizar, respecto a este tipo de dispositivos, es que, al finalizar el programa o combinación de colores, siempre apliquen 5 minutos de verde y 5 minutos de azul para sellar el tratamiento, de esta forma, cualquier inflamación, irritación, lesiones activas y bacterias, reducirán de forma considerable en pocas sesiones.
Luz pulsada intensa. – IPL por sus siglas en inglés, es un medio emisor que desinflama, disminuye la colonización, brinda tratamiento efectivo a las secuelas pigmentarias y enrojecimiento que pueda presentar la piel, brindando una curación profunda a toda la estructura de la epidermis, ayudando a tratar las secuelas que deja el maskné y cualquier acné. Además, brinda un equilibrio progresivo de la piel dónde se aplica, disminuye la apariencia de poros abiertos y mejora la regulación del manto epicutáneo, permitiendo que, en pocas sesiones, las condiciones de la piel mejoren de forma considerable y la estética cutánea saludable se recupere.
El protocolo de tratamiento es muy específico en este tipo de dispositivos, cuando se cuenta con entrenamiento especializado, los especialistas aprenden a realizar 3 protocolos, para el tratamiento de acné y sus secuelas. En este caso aplicarían el protocolo de tratamiento que se adapte a las necesidades del paciente, ya sea que presente muchos brotes activos, el enrojecimiento y alteración de la humedad sea el predominante o bien, si las secuelas del maskné son más evidentes y se cuenta con pocas lesiones activas.
Lo ideal, es prescribir 6 sesiones como mínimo y 9 sesiones como máximo, con un intervalo de 15 días o 20 como máximo entre si.
Alta frecuencia. – Por último, pero no menos importante, está la clásica alta frecuencia. Este dispositivo es ideal para realizar un control bacteriano inmediatamente después de la extracción de comedores y lesiones activas propias de cualquier acné. Su uso está recomiendo el día de la limpieza profunda clínica, de esta forma cauterizamos. Las lesiones y realizamos un control bacteriano. Sin embargo, es ideal sellar este tratamiento con 10 minutos de láser terapéutico o fototerapia, de esta forma, mejoramos las condiciones de la piel de forma significativa.
Un favor lector, nunca combines los tratamientos de estos dispositivos, exceptuando la alta frecuencia como lo estoy indicando, ya que, tanto el láser terapéutico, como los fotones y la IPL, tienen un campo de acción importante y profundo en la epidermis y dermis, por lo que la combinación inadecuada y poco asertiva, solo afectara las condiciones de la piel de los pacientes que se expongan a las combinaciones que no posean una dosimetría y orden correctos.
Combinar sin sentido las emisiones estéticas y médico estéticas, solo perjudica el resultado, nunca lo olvides.
Consejos
Productos de apoyo en casa complementarios.
La mejor forma de refrescar la zona después de lavar la piel, es aplicar agua termal, simple, pero funciona de maravilla. Siempre es mejor utilizar agua termal que tónicos, ya que la ausencia de activos evita las complicaciones propias que se pueden generar al recuperar la humedad en una piel irritada y sensible, así que solo apliquen agua termal, en cualquier farmacia dermatológica la van a conseguir. En casa, es ideal tenerla en refrigeración, también es importante contar con una en el bolso o en la oficina. Este producto se puede utilizar a libre demanda y cada que se siente una sensación de molestia, o hay mucho sudor o simplemente deseas refrescarte unos minutos sin cubre bocas, rocía tu piel con agua termal.
El segundo producto que les puedo recomendar y funciona perfecto, es el corrector de uso local de brotes con color. Algunas marcas dermatológicas manejan este producto, consíganlo, ya que hace un 2×1. El primer efecto es inmediato, ya que las lesiones desaparecen a la vista, y el paciente controla su ansiedad de estar rascando, pellizcando o realizando extracción por sí solo, ya que este punto es lo que complica muchísimo el cuadro clínico, tanto por la manipulación de contaminantes, como por las marcas que deja la incorrecta manipulación de las lesiones. Dos, cuentan con activos secantes, por ello se utilizan de forma local, tienen la apariencia de maquillaje, pero realmente son correctores de imperfecciones, muy útiles. Siempre se los prescribo a mis pacientes y en mi cosmetiquera nunca falta, es un básico hoy en día.
Por último, es importante que el paciente cuente con un limpiador adecuado. Hoy en día está de moda utilizar agua micelar, ok, está bien, pero no todas son buenas, la marca que yo siempre recomiendo, y aquí sí voy a hacer un comercial, pues son las únicas que no generan brotes, ni alteraciones en la piel, son las de Bioderma, marca dermatológica que cuenta con agua micelar para cada tipo de piel. Pacientes, si están leyendo esto, no la compren sin antes consultar a un profesional de la salud, ya que el tipo de piel (real, no el que piensas que tienes) es muy importante para utilizar el producto adecuado y este a su vez, pueda brindar el resultado para el que está diseñado.
Así que sumen a su rutina de higiene el uso de un buen producto a base de agua micelar, estos no se enjuagan y puedes aplicar tus productos una vez que secan.
Conclusiones.
En resumen, todos estamos expuestos a sufrir maskné, en mayor o menor medida, todo depende de las condiciones naturales de nuestra piel, el cuidado que le brindamos, la higiene que realizamos y el uso adecuado de activos (productos), ya que estos, deben ser recomendados por un profesional de la salud, y no elegidos directamente por el paciente.
La aplicación de un producto inadecuado para el tipo de piel, de quién sufre maskné, solo puede agravar las condiciones y complicar el cuadro clínico, aumentando las secuelas y duración de este.
El no contar con una higiene adecuada, previo al uso de la mascarilla y al retirarla, agrava aún más la situación de la piel, aumentando la probabilidad de padecer más lesiones activas, por más tiempo.
La principal recomendación, es utilizar mascarillas limpias todos los días, ya sean de tela (100% algodón) o bien desechables. No olvides que la elección del tipo de mascarilla y el número de mascarillas a utilizar, está ligada proporcionalmente al riesgo biológico que corre cada individuo, por lo que es un punto muy importante a evaluar al tomar la decisión de qué mascarilla utilizar. Si utilizas 2 cubre bocas y careta, o solo una mascarilla y careta, al final, lo que debe estar limpio es el cubre bocas que toca tu piel.
Clínicamente lo más recomendable es realizar limpiezas profundas, una o dos veces por mes, todo depende de la elección de dispositivos a utilizar, entre más sofisticados son, menos sesiones se requieren, entre más terapéuticos son, más sesiones son requeridas, por lo que el medio emisor que acompañe y complemente el tratamiento en cabina, es determinante para desarrollar un protocolo de tratamiento clínico profesional.
Les deseo una semana excelente, llena de salud.
Rocío Pineda
Coach Certificado y Cosmiatra MD.
Mayo 2021.